თვალის გამონადენი (ეპიფორა) კატებში

რა არის ეპიფორა?
ეპიფორა ნიშნავს თვალებიდან ცრემლების გადმოდინებას. ეს არის სიმპტომი და არა კონკრეტული დაავადება და ასოცირდება სხვადასხვა პირობებთან. ჩვეულებრივ, ცრემლების თხელი ფენა წარმოიქმნება თვალების გასაპოხებლად და ჭარბი სითხე მიედინება ცხვირსახოცის სადინარებში, ანუ ცრემლსადენ სადინრებში, რომლებიც განლაგებულია თვალის კუთხეში, ცხვირის გვერდით. ნასოლაკრიმალური სადინარები ცრემლებს აწვება ცხვირისა და ყელის უკანა ნაწილში. ეპიფორა ყველაზე ხშირად ასოცირდება თვალიდან ცრემლსადენი ფენის არასაკმარის დრენაჟთან. ცრემლის არასაკმარისი დრენაჟის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ნასოლაკრიმული სადინარების ბლოკირება ან ქუთუთოების ცუდი ფუნქციონირება დეფორმაციის გამო. ეპიფორა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ცრემლების ჭარბი წარმოქმნით.

რა ნიშნები ახასიათებს ეპიფორას?
ეპიფორასთან ასოცირებული ყველაზე გავრცელებული კლინიკური ნიშნებია სინესტე ან სისველე თვალების ქვეშ, მოწითალო-ყავისფერი შეფერილობა თვალების ქვეშ ბეწვის, სუნი, კანის გაღიზიანება და კანის ინფექცია. ბევრი მეპატრონე ამბობს, რომ მათი კატის სახე მუდმივად სველია და მათ შეიძლება დაინახონ, რომ მათი შინაური ცხოველის სახიდან ცრემლები ჩამოდის.

როგორ სვამენ ეპიფორას დიაგნოზს?
პირველი ნაბიჯი არის იმის დადგენა, არის თუ არა ჭარბი ცრემლის წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი. კატებში ცრემლის წარმოების გაზრდის ზოგიერთი მიზეზია კონიუნქტივიტი (ვირუსული ან ბაქტერიული), ალერგია, თვალის დაზიანებები, პათოლოგიური წამწამები (დისტიშია ან ექტოპიური ცილიტა), რქოვანას წყლულები, თვალის ინფექციები, ანატომიური ანომალიები, როგორიცაა ქუთუთოების გადახვევა (ენტროპიონი) ან დახრილობა. ქუთუთოების გარეთ (ექტროპიონი) და გლაუკომა.

”პირველი ნაბიჯი არის იმის დადგენა, არის თუ არა ჭარბი ცრემლის წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი.”
მას შემდეგ რაც აღმოიფხვრება ეპიფორის უფრო სერიოზული მიზეზები, აუცილებელია იმის დადგენა, ხდება თუ არა ცრემლის სათანადო და ადეკვატური დრენაჟი. ტარდება თვალის საფუძვლიანი გამოკვლევა, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ცხვირის სადინრებსა და მიმდებარე ქსოვილებს და ეძებს ანთების ან სხვა ანომალიების ნიშნებს. კატის სახის ანატომია შეიძლება შეასრულოს როლი ამ მდგომარეობაში. ზოგიერთ ჯიშს (მაგ., სპარსელებს და ჰიმალაებს) აქვს ბრტყელი ან დახრილი სახეები (ბრაქიცეფალიკები), რომლებიც არ აძლევენ ცრემლის ფენას სათანადოდ გაჟონვის საშუალებას. ამ შინაურ ცხოველებში ცრემლსადენი ფილმი ვერ ხვდება სადინარში და უბრალოდ იხრება სახიდან. სხვა შემთხვევებში, თვალების ირგვლივ თმა ფიზიკურად აფერხებს ცხვირის სადინრებში შესასვლელს, ან ნამსხვრევები ან უცხო სხეული ქმნის საცობს სადინარში და ხელს უშლის ცრემლების გადინებას.

ცრემლის დრენაჟის შესაფასებლად ერთ-ერთი უმარტივესი ტესტია თვალში ფლუორესცეინის ლაქის დადება, კატის თავის ოდნავ ქვემოთ დაჭერა და ცხვირში დრენაჟის დაკვირვება. თუ სადრენაჟო სისტემა ნორმალურად ფუნქციონირებს, თვალის ლაქა რამდენიმე წუთში უნდა დაინახოს ცხვირში. ლაქაზე დაკვირვების შეუსრულებლობა არ ადგენს საბოლოოდ დაბლოკილ ნასოლაკრიმალური სადინრის დიაგნოზს, მაგრამ ეს მიუთითებს შემდგომი გამოკვლევის აუცილებლობაზე.

როგორ მკურნალობენ ეპიფორას?
თუ ნასოლაკრიმალური სადინარი ეჭვმიტანილია დაბლოკვაზე, თქვენს კატას გაუკეთდება ანესთეზირება და სადინარში ჩასვამენ სპეციალურ ინსტრუმენტს შიგთავსის გამოსარეცხად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცრემლსადენი პუნქტა ან ხვრელი შეიძლება ვერ გაიხსნას თქვენი კატის განვითარების დროს და თუ ეს ასეა, მისი გახსნა შესაძლებელია ქირურგიულად ამ პროცედურის დროს. თუ ქრონიკულმა ინფექციებმა ან ალერგიამ გამოიწვია სადინრების შევიწროება, გაწითლებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მათ გაფართოებას.

თუ მიზეზი დაკავშირებულია თვალის სხვა დაავადებასთან, მკურნალობა მიმართული იქნება პირველადი მიზეზისკენ, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიას.

რა გავაკეთო შეღებვისთვის?
არსებობს მრავალი საშუალება, რომელიც რეკომენდირებულია სახის ლაქების მოსაშორებლად, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბ ცრემლებთან. არცერთი მათგანი არ აღმოჩნდა 100% ეფექტური. ზოგიერთი ურეცეპტოდ გაცემული მკურნალობა შეიძლება იყოს საზიანო ან საზიანო თვალისთვის.

ზოგიერთი ანტიბიოტიკის დაბალი დოზები აღარ არის რეკომენდებული ბაქტერიული ანტიბიოტიკების რეზისტენტობის განვითარების რისკის გამო, რაც ამ ღირებულ ანტიბიოტიკებს უსარგებლო ხდის ადამიანის და ვეტერინარული გამოყენებისთვის. შემოთავაზებული იყო ზოგიერთი ურეცეპტო პროდუქტი, მაგრამ არ დადასტურდა მისი ეფექტურობა კვლევით კვლევებში.

არ გამოიყენოთ რაიმე პროდუქტი თქვენს ვეტერინართან კონსულტაციის გარეშე. მოერიდეთ წყალბადის ზეჟანგის შემცველი ნებისმიერი პროდუქტის გამოყენებას თვალების მახლობლად, რადგან ამ პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება თვალებში უნებლიე ჩავარდნის შემთხვევაში.

როგორია ეპიფორის პროგნოზი?
თუ გამომწვევი მიზეზის პოვნა და მკურნალობა შეუძლებელია, ეპიფორით დაავადებული პაციენტების უმეტესობა განიცდის პერიოდულ ეპიზოდებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ თქვენი კატის სახის ანატომია ხელს უშლის ცრემლსადენი ფენის ადექვატურ დრენაჟს, სავარაუდოა, რომ ეპიფორის გარკვეული ხარისხი შენარჩუნდება მკურნალობის ყველა მცდელობის მიუხედავად. ხშირ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი პრობლემები არ შეიძლება წარმოიშვას და ცრემლის შეღებვა შეიძლება იყოს კოსმეტიკური. თქვენი ვეტერინარი განიხილავს თქვენი კატის მდგომარეობის დეტალებს და განსაზღვრავს თქვენი კატის მკურნალობის სპეციფიკურ ვარიანტებს და პროგნოზს.