ეს სტატია ეძღვნება ყველა შინაური ცხოველის მფლობელს, რომლებიც თავიანთ შინაურ ცხოველებს მოთმინებით და ყურადღებით ეპყრობიან. რომც წავიდნენ, შენს სიყვარულს იგრძნობენ.

01 თირკმელების უკმარისობის მქონე შინაური ცხოველების რაოდენობა ყოველწლიურად იზრდება

თირკმლის მწვავე უკმარისობა ნაწილობრივ შექცევადია, მაგრამ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა სრულიად შეუქცევადია. შინაური ცხოველების მფლობელებს მხოლოდ სამი რამ შეუძლიათ:

1: გააკეთე კარგი საქმე ცხოვრების ყველა დეტალში და ეცადე, შინაურ ცხოველებს არ ჰქონდეთ თირკმლის უკმარისობა, გარდა შემთხვევისა;

2: თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ადრეული გამოკვლევა, ადრეული მკურნალობა, არ დააყოვნოთ, არ გადადოთ;

3: რაც უფრო ადრე გამოვლინდება და განიხილება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, მით უფრო გრძელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა;

02 რატომ არის თირკმლის უკმარისობის აღდგენა რთული?

არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც თირკმელების უკმარისობა საშინელი და ძნელად სამკურნალოა:

1: როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გარდა იმისა, რომ მოწამვლისა და ადგილობრივი იშემიით გამოწვეული თირკმლის მწვავე უკმარისობა შეიძლება შებრუნებული იყოს, დანარჩენი შეუქცევადია. მას შემდეგ, რაც თირკმელების ფუნქციის ნამდვილი დაზიანება ძნელია აღდგეს, და მსოფლიოში არ არსებობს ნამდვილი წამალი შინაური ცხოველის თირკმლის უკმარისობისთვის, ეს ყველაფერი არის საკვები ნივთიერებები და დანამატები;

2: ყველამ ვიცით, რომ თირკმელი ჩვენი სხეულის რეზერვირებული ორგანოა, ანუ გვაქვს ორი თირკმელი. თუ რომელიმე დაზიანებულია, სხეული კვლავ ნორმალურად იფუნქციონირებს და დაავადებას არ ვიგრძნობთ. თირკმელი ავლენს სიმპტომებს მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი ფუნქციის თითქმის 75% იკარგება, რის გამოც თირკმელების უკმარისობა მეტ-ნაკლებად გვიან ხდება მისი აღმოჩენისას და მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

როდესაც თირკმლის ფუნქცია 50%-ით იკარგება, შინაგანი გარემო კვლავ სტაბილურია და პრობლემების გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია; თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება შეადგენს 50-67%-ს, იკარგება კონცენტრაციის უნარი, ბიოქიმიური მნიშვნელობა არ შეიცვლება და ორგანიზმი არ აჩვენებს შესრულებას, მაგრამ ზოგიერთი პერსპექტიული ტესტი, როგორიცაა SDMA, გაიზრდება; თირკმელების ფუნქციის დაკარგვა იყო 67-75%, და ორგანიზმში აშკარა მოქმედება არ იყო, მაგრამ ბიოქიმიური შარდოვანა აზოტი და კრეატინინი მატება დაიწყო; თირკმლის ფუნქციის დაკარგვის 75%-ზე მეტი განისაზღვრება, როგორც თირკმლის უკმარისობა და მოწინავე ურემია.

თირკმელების მწვავე უკმარისობის ყველაზე აშკარა გამოვლინებაა შინაური ცხოველის შარდის სწრაფი შემცირება, რის გამოც მე ვთხოვ შინაური ცხოველის თითოეულ მფლობელს ყოველდღე დააკვირდეს მისი შინაური ცხოველის შარდის მოცულობას. ეს ძალიან რთულია შინაური ცხოველების მფლობელებისთვის, რომლებიც ხშირად უშვებენ კატებს და ძაღლებს თავისუფლად გასვლას, ამიტომ ამ შინაური ცხოველებისთვის ხშირად ავადდებიან ბოლო მომენტები.

03 თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს

მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის მწვავე უკმარისობას აქვს სწრაფი დაწყება და მწვავე სიმპტომები, მისი გამოჯანმრთელება მაინც შესაძლებელია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ თირკმლის მწვავე უკმარისობა და აღმოვაჩინოთ დაავადების მიზეზი. თირკმელების მწვავე უკმარისობა ძირითადად გამოწვეულია ადგილობრივი იშემიით, საშარდე სისტემის ბლოკირებით და მოწამვლებით.

მაგალითად, გულის სისხლით მომარაგების 20% თირკმელზე მოდის, ხოლო თირკმლის სისხლის 90% გადის თირკმლის ქერქში, ამიტომ ეს ნაწილი ყველაზე დაუცველია იშემიისა და შხამით გამოწვეული დაზიანების მიმართ. ამიტომ ხშირად ვხვდებით, რომ თირკმელებისა და გულის დაავადებები ხშირად ურთიერთდაკავშირებულია. როდესაც ერთი ცუდია, მეორე ორგანო დაუცველი და დაავადებისადმი მიდრეკილი იქნება. იშემიით გამოწვეული თირკმლის უკმარისობის საერთო მიზეზებია მძიმე დეჰიდრატაცია, მასიური სისხლდენა და დამწვრობა.

თუ დეჰიდრატაცია, სისხლდენა და დამწვრობა ადვილი არ არის, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ყოველდღიურ ცხოვრებაში არის თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც გამოწვეულია საშარდე სისტემის ბლოკირებით. ხშირად ეს არის შარდის ბუშტისა და ურეთრის ქვები, ბროლის ბლოკირება, ურეთრიტი, შეშუპება და საშარდე კათეტერის ბლოკირება. ბლოკირება იწვევს საშარდე გზების დაგროვებას, გლომერულური ფილტრაციის დაბლოკვას, სისხლში არაცილოვანი აზოტის მომატებას, რაც იწვევს გლომერულ სარდაფის მემბრანის ნეკროზს. ამ სიტუაციის განსჯა ადვილია. სანამ შარდი დახურულია 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ჩვენ უნდა შევამოწმოთ ბიოქიმია, რათა დავრწმუნდეთ, რომ არ არის თირკმელების უკმარისობა. თირკმელების ამგვარი უკმარისობა ასევე ერთადერთი თირკმლის უკმარისობაა, რომელიც შეიძლება მთლიანად გამოჯანმრთელდეს რამდენიმე დღეში, მაგრამ თუ დაგვიანებით, შესაძლოა, რამდენიმე დღეში დაავადების გამწვავება ან თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობაში გადაიზარდოს.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის უფრო მეტი ქვესახეობა გამოწვეულია მოწამვლით. ყურძნის ყოველდღე ჭამა ერთია, ყველაზე მეტად კი ნარკოტიკების არასწორად გამოყენება. რეაბსორბირებული გლომერულური ფილტრაციის სითხის წყალში და ელექტროლიტში, თირკმლის მილაკოვანი ეპითელური უჯრედები ექვემდებარება შხამების მზარდ კონცენტრაციას. თირკმლის მილაკოვანი ეპითელური უჯრედების მიერ შხამების სეკრეციას ან რეაბსორბციას შეუძლია შხამების დაგროვება უჯრედებში მაღალ კონცენტრაციამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეტაბოლიტების ტოქსიკურობა უფრო ძლიერია, ვიდრე წინამორბედი ნაერთების. მთავარი წამალი აქ არის "გენტამიცინი". გენტამიცინი არის გავრცელებული კუჭ-ნაწლავის ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, მაგრამ მას აქვს დიდი ნეფროტოქსიკურობა. უმეტეს შემთხვევაში, საავადმყოფოშიც კი, თუ დიაგნოზი და მკურნალობა არასწორია, ადვილია ტოქსიკური გამოწვეული თირკმლის მწვავე უკმარისობის გამოწვევა.

კატეგორიულად ვურჩევ, შინაური ცხოველების მფლობელებს არ გაუკეთონ გენტამიცინი, როცა არჩევანის საშუალება აქვთ. გარდა ამისა, ცუდი თირკმელების მქონე შინაურ ცხოველებს ყურადღება უნდა მიაქციონ მედიკამენტებს. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების უმეტესობა უკუჩვენებაში მიუთითებს თირკმლის უკმარისობაზე. გამოიყენეთ სიფრთხილით, ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები, სიცხის დამწევი საშუალებები, ანალგეტიკები და ა.შ.

04 თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა საჭიროებს პაციენტის მოვლას

თირკმელების მწვავე უკმარისობისგან განსხვავებით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა თითქმის ძნელია აღმოჩენილი და არ არის აშკარა სიმპტომები დაწყების ადრეულ ეტაპზე. შესაძლოა ნორმაზე მეტი შარდი იყოს, მაგრამ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ვერ ვიმსჯელებთ, რომ ეს გამოწვეულია შარდის მოცულობის მატებით, რაც გამოწვეულია ცხელი ამინდით, მეტი აქტივობით და მშრალი საკვებით. გარდა ამისა, ძნელია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მიზეზის დადგენა. ამჟამად, ის, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მინიშნება, არის გლომერულური დაავადებები, როგორიცაა ნეფრიტი, თანდაყოლილი გენეტიკური ნეფროპათია, ურეთრის ობსტრუქცია ან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა დროული მკურნალობის გარეშე.

თუ თირკმელების მწვავე უკმარისობამ ასევე შეიძლება დააჩქაროს გამოჯანმრთელება სასმელი წყლის მომარაგების გაზრდით, წყლის კანქვეშა ინექციის, დიალიზის და სხვა მეთოდები ტოქსინების მეტაბოლიზმისა და თირკმელების დატვირთვის შესამცირებლად. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს თირკმლის ფუნქციის აღდგენის გზა არ არსებობს. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია, არის თირკმელების დაზიანების სიჩქარის შემცირება და შინაური ცხოველების სიცოცხლის გახანგრძლივება მეცნიერული კვების და ზოგიერთი საკვები ნივთიერების მეშვეობით, როგორიცაა კალციუმის დანამატები, ერითროპოეტინის გამოყენება, რეცეპტით საკვების მიღება და ცილების მიღების შემცირებით. კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა აღინიშნოს, არის ის, რომ თირკმელების ბევრ უკმარისობას თან ახლავს პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება და პანკრეატიტიც კი, რომელსაც ასევე ყურადღება სჭირდება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის საუკეთესო გზა მისი ადრეული აღმოჩენაა. რაც უფრო ადრე აღმოჩნდება, მით უკეთესია ცოცხალი მდგომარეობის შენარჩუნება. კატებისთვის, როდესაც შარდოვანას აზოტის, კრეატინინის და ფოსფორის ბიოქიმიური ტესტები ნორმალურია, SDMA შეიძლება რეგულარულად შემოწმდეს წელიწადში ერთხელ, რათა დადგინდეს არის თუ არა საწყისი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა. თუმცა, ეს ტესტი არ არის ზუსტი ძაღლებისთვის. მხოლოდ 2016 წელს შეერთებულ შტატებში დავიწყეთ შესწავლა შესაძლებელია თუ არა ამ ტესტის გამოყენება ძაღლებზე. იმის გამო, რომ ტესტის მნიშვნელობა ძალიან განსხვავდება კატების მაჩვენებლისგან, ის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი ძაღლებისთვის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ადრეულ ეტაპზე. მაგალითად, 25 არის 2 ფაზის დასასრული ან თუნდაც თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მე-3 ფაზის დასაწყისი კატებისთვის, ძაღლებისთვის, ზოგიერთი მეცნიერი მიიჩნევს, რომ თუნდაც ჯანმრთელობის ფარგლებში.

კატებისა და ძაღლების თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა არ ნიშნავს სიკვდილს, ამიტომ შინაური ცხოველების პატრონებმა მათ მოთმინებით და ფრთხილად უნდა იზრუნონ მშვიდობიანი დამოკიდებულებით. დანარჩენი მათ ბედზეა დამოკიდებული. კატას, რომელიც ადრე მივეცი ჩემს კოლეგებს, 13 წლის ასაკში აღმოაჩნდა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა. იგი მეცნიერულად იკვებებოდა დროულად მედიკამენტებით. 19 წლისთვის, ძვლების, ნაწლავების და კუჭის გარკვეული დაბერების გარდა, დანარჩენი ძალიან კარგია.

შინაური ცხოველის თირკმელების უკმარისობის პირობებში შინაური ცხოველების მფლობელებს აქვთ რამდენიმე არჩევანის გაკეთება, ასე რომ, სანამ ისინი აქტიურად ეპყრობიან, ზრდიან და იკვებებიან მეცნიერულად თავიანთი შესაძლებლობების ფარგლებში, ძალიან, ძალიან რთული ან თუნდაც თითქმის შეუძლებელია ნორმალური ღირებულების სრულად აღდგენა. კარგია კრეატინინის და შარდოვანას აზოტის არსებობა ნორმალურ დიაპაზონში და ოდნავ მაღალი. მათი კურთხევაა გამოჯანმრთელება, თუ საბოლოოდ წახვალ, შინაური ცხოველის მფლობელი მაქსიმალურად ეცდება. ცხოვრება ყოველთვის რეინკარნაციაა. შესაძლოა, ისინი მალე ისევ დაგიბრუნდებიან, სანამ მზად იქნები დაიჯერო.